Contoh Format Surat Keterangan dan Pengantar Desa / Kelurahan

Posted By Kriswantoro Kuwarasan »

Wednesday 27 April 2011

Berikut ini adalah contoh Surat Pengantar / Keterangan Desa / Kelurahan

PEMERINTAH KABUPATEN KEBUMEN

KECAMATAN ………………  DESA ……………………

RT …………… RW ……………

 

SURAT PENGANTAR / KETERANGAN

Nomor : ……………………………….

Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama                      :    ...................................................................................................

Tempat / tgl lahir      :    ...................................................................................................

Kewarganegaraan    :    ...................................................................................................

Agama                     :    ...................................................................................................

Alamat                     :    ...................................................................................................

Surat bukti diri          :    KTP No......................................... KK No.................................

Pekerjaan                 :    ...................................................................................................

Keperluan                :    ...................................................................................................

Berlaku mulai           :    ...................................................................................................

Keterangan              :    ...................................................................................................

                                    ...................................................................................................

Demikian keterangan ini kami buat dengan sebenar-benarnya untuk menjadikan periksa dan dapat digunakan seperlunya.

Nomor           :    ......................................................................

Tanggal         :    ......................................................................

…………………….., ………………………..

Ketua RW ………….. (……………………..)

Ketua RT ………….. (……………………..)

Tanda Tangan (……………………..)

Download format Surat Keterangan tipe Ms. Word (rtf) disini ataupun disini

Contoh-contoh surat yang lainnya, langsung aja cek di TKP